שלושת סוגי הסטומה הם:
- קולוסטומי
- איליאוסטומי
- אורוסטומי
קולוסטומי
בניתוח קולוסטומי, חלק מהמעי הגס מובא לשטח פני הבטן ליצירת סטומה. קולוסטומי בדרך כלל נעשית בצד שמאל של הבטן. בחלק זה של המעי הצואה מוצקה וכיוון שלסטומה אין שום שריר לשליטה על עשיית צרכים, יש צורך לאסוף את הצואה באמצעות שקית סטומה.
קיימים שני סוגים שונים של ניתוח קולוסטומי.
קולוסטומי (End Colostomy)
אם הוסרו חלקים מהמעי הגס או מהחלחולת, שארית המעי הגס מובאת לשטח פני הבטן כדי ליצור סטומה. קולוסטומי יכולה להיות זמנית או קבועה. הפתרון הזמני מתאים למקרים בהם הוסר החלק הנגוע של המעי ושאר המעי זקוק למנוחה לפני חיבור הקצוות יחדיו. הפתרון הקבוע נבחר במקרים בהם מסוכן מדי או בלתי אפשרי לחבר מחדש את שני חלקי המעי.
לופ קולוסטומי (Loop Colostomy)
בלופ קולוסטומי, המעי מורם מעל לשטח פני העור ומוחזק במקומו באמצעות גשר סטומה. נעשה חתך בחלקה החשוף של לולאת המעי והקצוות מופשלים מטה ונתפרים על העור. באופן זה, סטומת לולאה מכילה למעשה שתי סטומות (double-barrelled stoma) המחוברות יחדיו. לופ קולוסטומי היא בדרך כלל אמצעי זמני הננקט במצבים חמורים. ניתן לבצע אותה גם כדי להגן על חיבור ניתוחי במעי.
איליאוסטומי
בניתוח איליאוסטומי חלק מהמעי הדק, המכונה איליאום, מובא לשטח פני הבטן ליצירת הסטומה. איליאוסטומי מבוצעת בדרך כלל בצד ימין של הבטן במקרים בהם קצה המעי הדק נגוע במחלה.
בחלק זה של המעי הצואה בדרך כלל נוזלית, וכיוון שלסטומה אין שום שריר לשליטה על עשיית צרכים, יש צורך לאסוף את הצואה באמצעות שקית סטומה.
קיימים שני סוגים שונים של ניתוח איליאוסטומי:
|
איליאוסטומי (End Ileostomy)
איליאוסטומי נעשית כאשר חלק מהמעי הגס מוסר (או שהוא פשוט זקוק למנוחה) וקצה המעי הדק מובא לשטח פני הבטן ליצירת סטומה. איליאוסטומי יכולה להיות זמנית או קבועה.
הפתרון הזמני מתאים למקרים בהם הוסר החלק הנגוע של המעי ושאר המעי זקוק למנוחה לפני חיבור הקצוות יחדיו. הפתרון הקבוע נבחר במקרים בהם מסוכן מדי או בלתי אפשרי לחבר מחדש את שני חלקי המעי.
|
|
לופ איליאוסטומי (Loop Ileostomy)
בלופ איליאוסטומי, לולאה מהמעי הדק מורמת מעל לשטח פני העור ומוחזקת במקומה באמצעות גשר סטומה. נעשה חתך בחלקה החשוף של לולאת המעי והקצוות מופשלים מטה ונתפרים על העור. באופן זה, לופ איליאוסטומי מכילה למעשה שתי סטומות המחוברות יחדיו.
לופ איליאוסטומי היא בדרך כלל זמנית ומבוצעת לשמירה על חיבור ניתוחי במעי. אם היא זמנית היא תיסגר או תוחלף בניתוח מאוחר יותר.
|
 אורוסטומי
אם שלפוחית השתן או מערכת השתן ניזוקו, או שהן נגועות במחלה והמטופל שלך אינו יכול להעביר שתן בצורה רגילה, הוא יזדקק לסטומה מסוג אורוסטומי להפרשת שתן (ileal conduit או שלפוחית השתן של Bricker).
חלק מבודד מהמעי מובא לשטח פני הבטן מצד ימין והקצה השני נתפר. השופכנים מנותקים משלפוחית השתן ומחוברים מחדש לחלק המבודד של המעי. מאחר שחלק זה של המעי קטן מכדי לשמש כמאגר, ואין שום שריר או מסתם לשליטה בהטלת השתן, המטופל שלך יזדקק לשקית אורוסטומי לאיסוף השתן.
|