סגור
בחר שפה

Page doesn't exist for language warning text

מצא את אתר קולופלסט במדינתך

ניתוח סטומה

כאן תוכל למצוא סקירה קצרה של האנטומיה ומערכות האיברים הרלוונטיות, סקירה על סוגי הניתוחים והסיבוכים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח וכן טיפים וכלים שימושיים. 

 


אנטומיה ופיזיולוגיה

מערכת העיכול מערכת העיכול מערכת העיכול היא אחת ממערכות האיברים העיקריות של הגוף. דרכי העיכול מטפלות בעיכול המזון ועיבודו. מידע נוסף על מערכת העיכול
סגור

אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכות העיכול

מערכת העיכול

 דרכי העיכול נמתחות כתשעה מטרים מהפה עד לפי הטבעת ומחולקות לקטעים שונים. כל קטע מעבד מזון בצורה מסוימת כדי להכינו לקטע הבא של דרכי העיכול עד שלבסוף הפסולת יוצאת מהמעיים כצואה.

תפקידי מערכת העיכול:

  • פירוק מכני וכימי של המזון לחומרי הזנה בסיסיים
  • ספיגת חומרי ההזנה בדם
  • עיבוד פסולת וסילוקה

מספר איברים פועלים לצד דרכי העיכול ומפיקים נוזלים ואנזימים לסיוע בעיכול:

  • בלוטות הרוק בפה
  • מיצי החומצה בקיבה
  • הכבד וכיס המרה
  • הלבלב

מערכת העיכול כוללת את האיברים הבאים:

  • פה
  • ושט
  • קיבה
  • מעי דק – מעי ריק ואיליאום
  • מעי גס
  • חלחולת
  • פי טבעת

דופן המעיים בנוי ממספר שכבות

אורכו של המעי הדק הוא 5-7 מטרים בקירוב אצל מבוגרים. הוא מחולק לשלושה חלקים עיקריים:

  • תריסריון
  • מעי ריק
  • איליאום

המעי הריק והאיליאום מחוברים לדופן הבטן באמצעות המזנטריום. המזנטריום מכיל עורקים, ורידים וכלי לימפה המבטיחים את הובלת החמצן ורכיבי ההזנה אל המעי הדק וממנו.

אורכו של המעי הגס הוא 1-2 מטרים בקירוב אצל מבוגרים. הוא מחולק לשישה חלקים:

  • מעי גס עולה
  • מעי גס רוחבי
  • מעי גס יורד
  • מעי גס סיגמואידי, מבנה בצורת האות S
  • חלחולת: החלק הסופי של דרכי העיכול. הצואה מצטברת בחלחולת (רקטום). חלחולת מלאה גורמת לצורך לרוקן את המעיים
  • פי הטבעת, הפתח הסופי של מערכת העיכול
סגור
מערכת השתן מערכת השתן מערכת השתן היא עוד אחת ממערכות האיברים העיקריות של הגוף. דרכי השתן מעורבות באיזון נוזלים ואלקטרוליטים ובהטלת השתן. מידע נוסף על מערכת השתן
סגור

מערכת השתן

מערכת השתן

התפקיד הכולל של מערכת השתן הוא ליצור שתן ולנקזו תוך סילוק הפסולת וויסות מאזן הנוזלים של הדם. כל מערכת השתן ממוקמת מאחורי דרכי העיכול.

מערכת השתן כוללת את האיברים הבאים:

  • שתי כליות
  • שני שופכנים
  • שלפוחית
  • שופכה

הכליות הן שני איברים המסננים את הדם באופן רציף תוך סילוק פסולת ועודף מים ואיזון נוזלים ואלקטרוליטים. תוצאת תהליך סינון זה היא ייצור שתן.

השופכנים הם תעלות הנושאות את השתן מהכליות אל השלפוחית.

לשלפוחית יש תפקיד כפול. היא משמשת הן כמאגר המאחסן את השתן והן כמשאבה המוציאה את השתן מהגוף. השריר שבדופן השלפוחית דוחף את השתן החוצה.

השופכה היא תעלה המחברת את השלפוחית אל מחוץ לגוף.

סגור

לפני ניתוח סטומה

סימון סטומה כיצד לסמן סטומה לפני ניתוח סטומה הממוקמת היטב הינה גורם משמעותי באיכות חיי המטופל. מיקום סטומה טוב יהיה גלוי לעיני המטופל, יאפשר שימוש קל ונוח בציוד הסטומה וחופש תנועה – דברים חיוניים למניעת סיבוכים. כיצד לסמן מיקום סטומה
סגור

כיצד לסמן סטומה לפני ניתוח

סימון סטומהסימון טרום-ניתוחי לבחירת המיקום האופטימלי של הסטומה הנו חיוני לאיכות חיי המטופל. מיקום מועדף יכול לסייע בהפחתת בעיות אפשריות כגון דליפה, בעיות התאמה, גירוי בעור, כאב ופגיעה בבריאות פסיכולוגית/רגשית.

בעת סימון מיקום הסטומה חשוב לקחת את הדינמיקה של הגוף בחשבון היות שהיא משתנה בהתאם לגורמים כגון תנוחות שונות והיווצרות צלקות. יש להימנע מקמטים ומקפלים בקרבת הסטומה. בנוסף, איכות החיים ורמת הפעילות של המטופל ישפיעו על מיקום הסטומה.

לפני סימון המיקום, שקול את ארבעת הגורמים הבאים:

  1. מצב גופני:
    מכלול התכונות הפיזיות והנפשיות המולדות, המשקל הנוכחי ושינויים במשקל לאחרונה, מיומנות הידיים וכושר ראייה
  2. פעילויות חברתיות:
    מקצוע, תנוחות גוף במהלך העבודה, ספורט, תחביבים, העדפות לבוש, שיקולים תרבותיים ודתיים
  3. אזורים מהם יש להימנע:
    בליטות עצם, קפלים בעור, צלקות מניתוחים בעבר, הטבור, קו החגורה ואזורים בעור שעברו הקרנה והנם רגישים במידה גבוהה (אטרופיים)
  4. נראות:
    על המיקום להיות באזור אותו המטופל יוכל לראות ושאליו הוא יוכל להגיע. אחרת המטופל לא יוכל לטפל בעצמו בסטומה ויזדקק לעזרת אחרים בעת החלפת הציוד

הסטומה משנה את תפקידי הגוף ואת דימוי הגוף, אך אם אנשי מקצוע מתחום הבריאות, כגון אח/אחות הסטומה והמנתח, יפעלו יחדיו כדי לתת למשתמשים טיפול הולם, הסיכויים שהתוצאה תהיה טובה עבור המטופל גדלים באופן משמעותי.


סגור
סוגים שונים של סטומה סוגים שונים של סטומה קיימים שלושה סוגי סטומה - קולוסטומי, איליאוסטומי ואורוסטומי, כאן תוכל לקרוא על המאפיינים העיקריים וסוגי הניתוחים הנפוצים. שלושת סוגי הסטומה השונים
סגור

שלושה סוגי סטומה שונים

שלושת סוגי הסטומה הם:

- קולוסטומי
- איליאוסטומי
- אורוסטומי

יצירת סטומהקולוסטומי

בניתוח קולוסטומי, חלק מהמעי הגס מובא לשטח פני הבטן ליצירת סטומה. קולוסטומי בדרך כלל נעשית בצד שמאל של הבטן. בחלק זה של המעי הצואה מוצקה וכיוון שלסטומה אין שום שריר לשליטה על עשיית צרכים, יש צורך לאסוף את הצואה באמצעות שקית סטומה.

קיימים שני סוגים שונים של ניתוח קולוסטומי.

קולוסטומי (End Colostomy)
אם הוסרו חלקים מהמעי הגס או מהחלחולת, שארית המעי הגס מובאת לשטח פני הבטן כדי ליצור סטומה. קולוסטומי יכולה להיות זמנית או קבועה. הפתרון הזמני מתאים למקרים בהם הוסר החלק הנגוע של המעי ושאר המעי זקוק למנוחה לפני חיבור הקצוות יחדיו. הפתרון הקבוע נבחר במקרים בהם מסוכן מדי או בלתי אפשרי לחבר מחדש את שני חלקי המעי.

לופ קולוסטומי (Loop Colostomy)
בלופ קולוסטומי, המעי מורם מעל לשטח פני העור ומוחזק במקומו באמצעות גשר סטומה. נעשה חתך בחלקה החשוף של לולאת המעי והקצוות מופשלים מטה ונתפרים על העור. באופן זה, סטומת לולאה מכילה למעשה שתי סטומות (double-barrelled stoma) המחוברות יחדיו. לופ קולוסטומי היא בדרך כלל אמצעי זמני הננקט במצבים חמורים. ניתן לבצע אותה גם כדי להגן על חיבור ניתוחי במעי.


איליאוסטומי

בניתוח איליאוסטומי חלק מהמעי הדק, המכונה איליאום, מובא לשטח פני הבטן ליצירת הסטומה. איליאוסטומי מבוצעת בדרך כלל בצד ימין של הבטן במקרים בהם קצה המעי הדק נגוע במחלה.

בחלק זה של המעי הצואה בדרך כלל נוזלית, וכיוון שלסטומה אין שום שריר לשליטה על עשיית צרכים, יש צורך לאסוף את הצואה באמצעות שקית סטומה.

קיימים שני סוגים שונים של ניתוח איליאוסטומי:

איליאוסטומי בצורה סגורה

איליאוסטומי (End Ileostomy)

איליאוסטומי נעשית כאשר חלק מהמעי הגס מוסר (או שהוא פשוט זקוק למנוחה) וקצה המעי הדק מובא לשטח פני הבטן ליצירת סטומה. איליאוסטומי יכולה להיות זמנית או קבועה.

הפתרון הזמני מתאים למקרים בהם הוסר החלק הנגוע של המעי ושאר המעי זקוק למנוחה לפני חיבור הקצוות יחדיו. הפתרון הקבוע נבחר במקרים בהם מסוכן מדי או בלתי אפשרי לחבר מחדש את שני חלקי המעי.

לופ איליאוסטומי

לופ איליאוסטומי (Loop Ileostomy)

בלופ איליאוסטומי, לולאה מהמעי הדק מורמת מעל לשטח פני העור ומוחזקת במקומה באמצעות גשר סטומה. נעשה חתך בחלקה החשוף של לולאת המעי והקצוות מופשלים מטה ונתפרים על העור. באופן זה, לופ איליאוסטומי מכילה למעשה שתי סטומות המחוברות יחדיו.

לופ איליאוסטומי היא בדרך כלל זמנית ומבוצעת לשמירה על חיבור ניתוחי במעי. אם היא זמנית היא תיסגר או תוחלף בניתוח מאוחר יותר.

 

אורוסטומיאורוסטומי

אם שלפוחית השתן או מערכת השתן ניזוקו, או שהן נגועות במחלה והמטופל שלך אינו יכול להעביר שתן בצורה רגילה, הוא יזדקק לסטומה מסוג אורוסטומי להפרשת שתן (ileal conduit או שלפוחית השתן של Bricker).

חלק מבודד מהמעי מובא לשטח פני הבטן מצד ימין והקצה השני נתפר. השופכנים מנותקים משלפוחית השתן ומחוברים מחדש לחלק המבודד של המעי. מאחר שחלק זה של המעי קטן מכדי לשמש כמאגר, ואין שום שריר או מסתם לשליטה בהטלת השתן, המטופל שלך יזדקק לשקית אורוסטומי לאיסוף השתן.

סגור

סיבוכים עם סטומה

בעיות עור באזור מסביב לסטומה בעיות עור באזור מסביב לסטומה הן הסיבוכים הנפוצים ביותר אצל בעלי סטומה ומהוות שליש מהביקורים אצל אחים/אחיות הסטומה. הגורם הנפוץ ביותר הוא גירוי כימי בשל דליפה. מידע נוסף על בריאות העור שמסביב לסטומה
סגור

בעיות עור באזור מסביב לסטומה

השגחה על העור באזור שמסביב לסטומה כבר בשלב שלאחר הניתוח הנה חיונית להבטחת בריאות העור, ואם קיים גירוי עור ניתן להתחיל טיפול מתאים ועקבי באופן מיידי.

כלי עור הסטומה (Ostomy Skin Tool) פותח בשיתוף פעולה עם הוועדה המייעצת העולמית של קולופלסט שבה חברים אחים/אחיות סטומה המוסמכים ברמה גבוהה, מ-12 מדינות שונות. הכלי נועד לשימוש אנשי המקצוע בתחום.
Ostomy skin tool

סולם DET הינו חלק מהכלי ופותח יחד עם אחים/אחיות לטיפול בסטומה כדי להבטיח הערכה מדויקת של העור מסביב לסטומה ולאפשר שפה מקצועית משותפת.

סולם DET (שינוי צבע, שחיקה, צמיחת יתר של רקמות) – מספק דרך מתוקננת ומתוקפת לדירוג העור שמסביב לסטומה באמצעות הבחנות אובייקטיביות.

הכלי נועד לסייע לך:

  • להעריך את מצב העור שמסביב לסטומה בהתבסס על סולם DET המתוקף
  • לספק לך ולעמיתיך שפה משותפת לתיאור בעיות עור שמסביב לסטומה 
סגור
סיבוכים מוקדמים בעקבות ניתוח סטומה כמו בכל ניתוח, עלולים להתרחש סיבוכים מיד לאחר ניתוח סטומה. סיבוכים מוקדמים נפוצים
סגור

סיבוכים מוקדמים בעקבות ניתוח סטומה

דימוםדימום

  • הסיבוך המוקדם ביותר

  • בדרך כלל נפסק באופן ספונטני

 

בצקתבצקת

  • עשויה להופיע לאחר ניתוח

  • בדרך כלל נעלמת כעבור שבוע עד שבועיים

נמקאיסכמיה/נמק

  • אספקת דם חלשה או הפסקת אספקת הדם בשל סיבוכי ניתוח

היפרדותהיפרדות

  • מאפייני ההיפרדות:
    • חלקית או מלאה
    • רדודה או עמוקה

פיסטולהפיסטולה

  • פיסטולה הינה ערוץ המתפתח באופן ספונטני בין שני מבנים שבאופן טבעי אינם מחוברים
  • פיסטולות ספונטניות הן תוצר משנה של מחלה פנימית אינטרינסית או של טראומה חיצונית. תסמונות המעי הרגיז ומחלת קרוהן הנן גורם נפוץ

 

 

 

סגור
סיבוכים מאוחרים יותר סיבוכים עשויים להתרחש גם בטווח הארוך בעקבות ניתוח סטומה. סיבוכים מאוחרים נפוצים
סגור

סיבוכים מאוחרים בעקבות ניתוח סטומה

שקיעת סטומהשקיעת סטומה

  • סטומה שקועה נמצאת מתחת לפני העור. בדרך כלל היא נגרמת עקב שימוש במקטע מעי קצר מדי

 

בקע

בקע (הרניה)

  • בליטה מסביב לסטומה עשויה להיות בקע אמיתי, בקע גולש או בקע "מזויף"
  • בקע אמיתי – לולאה של המעי נעה דרך החור בדופן הבטן
  • בקע גולש – מקטע מהמעי, בו נעשה שימוש ליצירת הסטומה, נקשר כלולאה בתוך הרקמה השומנית התת עורית
  • בקע "מזויף" – לחץ בטני מוגבר יוצר בליטה בצד הגוף בשל דופן הבטן המוחלש – זהו הגורם הנפוץ ביותר

צניחת סטומהצניחת סטומה (Prolapse)

  • חלק המעי בו נעשה שימוש ליצירת הקולוסטומי יוצא החוצה ונדחף קדימה

היצרותהיצרות

  • הסטומה בצקתית, בצורת פטרייה ומבהיקה
  • הצואה מופרשת בצורת סרט דק, החסימה נוצרה עקב רקמה מהודקת סביב הסטומה

גרנולומותגרנולומות

  • גרנולומות ברירית נצפות במעבר בין הסטומה לעור
  • הגורמים לכך כוללים גירוי כימי או מכני
סגור
סגור

הזמינו דוגמיות חינם

תודה על ביצוע ההזמנה

ההזמנה שלך התקבלה

גירסת מלאה