שלושת סוגי הסטומה הם: קולוסטומי, איליאוסטומי ואורוסטומי
קולוסטומי
בניתוח קולוסטומי, חלק מהמעי הגס שלך מובא אל דופן הבטן ליצירת סטומה. קולוסטומי בדרך כלל נעשית בצדה השמאלי של הבטן. בחלק זה של המעי הצואה מוצקה, מאחר ואין שריר השולט על הפרשות הסטומה יש צורך לאסוף את הצואה באמצעות שקית סטומה.
קיימים שני סוגים שונים של ניתוח קולוסטומי: קולוסטומי ולופ קולוסטומי (קולוסטומי בצורת לולאה).
קולוסטומי
אם הוסרו חלקים מהמעי הגס או מהחלחולת, שארית המעי הגס מובאת אל דופן הבטן כדי ליצור סטומה. קולוסטומי יכולה להיות זמנית או קבועה. הפתרון הזמני מתאים למקרים בהם הוסר החלק הנגוע של המעי ושאר המעי זקוק למנוחה לפני חיבור הקצוות יחדיו. הפתרון הקבוע נבחר במקרים בהם מסוכן מדי או בלתי אפשרי לחבר מחדש את שני חלקי המעי.
לופ קולוסטומי
בלופ קולוסטומי, המעי מורם מעל לשטח פני העור ומוחזק במקומו באמצעות גשר סטומה. נעשה חתך בחלקה החשוף של לולאת המעי והקצוות מופשלים מטה ונתפרים על העור. באופן זה, הסטומה מכילה למעשה שתי סטומות (double-barrelled stoma) המחוברות יחדיו. לופ קולוסטומי היא בדרך כלל אמצעי זמני. ניתן לבצע אותה גם כדי להגן על חיבור ניתוחי במעי.
איליאוסטומי
בניתוח איליאוסטומי חלק מהמעי הדק, המכונה איליאום, מובא אל דופן הבטן ליצירת סטומה. איליאוסטומי מבוצעת בדרך כלל במקרים בהם קצה המעי הדק נגוע במחלה, את האיליאוסטומי יוצרים בדרך כלל בצדה הימני של הבטן.
בחלק זה של המעי הצואה בדרך כלל נוזלית, מאחר ואין שריר השולט על הפרשות הסטומה, יש צורך לאסוף את הצואה באמצעות שקית סטומה.
קיימים שני סוגים שונים של ניתוח איליאוסטומי:
איליאוסטומי
איליאוסטומי נעשית כאשר חלק מהמעי הגס מוסר (או שפשוט זקוק למנוחה) וקצה המעי הדק מובא אל דופן הבטן ליצירת סטומה. איליאוסטומי יכולה להיות זמנית או קבועה.
הפתרון הזמני מתאים למקרים בהם הוסר החלק הנגוע של המעי ושאר המעי זקוק למנוחה לפני חיבור הקצוות יחדיו. הפתרון הקבוע נבחר במקרים בהם מסוכן מדי או בלתי אפשרי לחבר מחדש את שני חלקי המעי.
לופ איליאוסטומי
בלופ איליאוסטומי, לולאה מהמעי הדק מורמת מעל לשטח פני העור ומוחזקת במקומה באמצעות גשר סטומה. נעשה חתך בחלקה החשוף של לולאת המעי והקצוות מופשלים מטה ונתפרים על העור. באופן זה, לופ איליאוסטומי מכילה למעשה שתי סטומות המחוברות יחדיו.
לופ איליאוסטומי היא בדרך כלל זמנית ומבוצעת לשמירה על חיבור ניתוחי במעי. אם היא זמנית היא תיסגר או תוחלף בניתוח מאוחר יותר.
אורוסטומי
אם שלפוחית השתן או מערכת השתן ניזוקו או שהם נפגעו ממחלה ואינך מסוגל להטיל שתן באופן רגיל, תזדקק לסטומה להפרשת שתן. סטומה זאת נקראת אורוסטומי, שמות נוספים שאולי תשמע הינם ileal conduit או שלפוחית השתן של Bricker.
בניתוח חלק קצר מהמעי מובא אל דופן הבטן מצד ימין והקצה השני נתפר. השופכנים מנותקים משלפוחית השתן ומחוברים מחדש לחלק המבודד של המעי. מאחר שחלק זה של המעי קטן מכדי לשמש כמאגר ואין שריר או שסתום לשליטה על הטלת השתן, תידרש לך לשקית אורוסטומי לאיסוף השתן.